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猫科兽医世界名著(之九)

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2018/8/15     浏览次数:    



校刊导语

为了营造良好的同行互动研讨氛围,加强课外自学专研,CSAVS自费组织专业兽医师翻译了著名小动物临床兽医文献(暂时以猫科和骨科为主)供大家参考讨论,抛砖引玉,欢迎更多的执业兽医师同行投入到继续教育和终身学习中,与世界兽医共同进步!

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注:所选的文献书籍均为CSAVS签约讲师著作,CSAVS尊重原作者版权,所有译文不得用于任何商业用途,仅供内部交流!


对幼猫不明原因腹泻的经验性治疗

新生儿和幼猫腹泻的最常见原因是乳汁替代品的快速引入或从婴儿食品到商业食品的快速转变(断奶期)和腹泻的传染性病原,特别是寄生虫(例如贾第虫属)和病毒(如FCoV)。改变幼猫环境的应激可能会加重腹泻。在粪便漂浮或贾第鞭毛虫ELISA阴性的情况下,作者对简单腹泻的幼猫使用广谱驱虫药(例如芬苯达唑)进行常规驱虫治疗。使用甲硝唑(10~15mg / kg/12h PO,持续5~7天)通常与部分或全部腹泻改善有关,这可能是因为改变肠道微生物群,抑制细胞介导的免疫力或抑制特定病原体的活性,例如艰难梭状杆菌或产气荚膜梭菌。

对于经验性抗寄生虫治疗和甲硝唑治疗无效的幼猫,可以考虑改善饮食。可以用口服电解质溶液,例如Pedialyte(Abbott Laboratories,Abbott Park,Illinois)临时稀释牛奶替代品,以便于适应饮食配方。人们还可以对已经断奶的幼猫饲喂易消化胃肠道处方食品,并且有令人信服的证据表明罐装治疗食品用于治疗患有自然发生的慢性腹泻的成年猫的益处。




根据一项研究表明,限制饮食中的脂肪含量对慢性腹泻成年猫没有益处,这种研究比较了高脂肪(45.1%卡路里来自脂肪)与低脂肪(23.8%的卡路里来自脂肪)高度易消化的饮食之间的效果。在将这些成年猫的研究结论推断给幼猫时应当小心,因为迄今为止对幼猫还没有进行过类似的研究。未能改善商品化饮食的幼猫可以喂食熟火鸡或鸡肉食品(不含碳水化合物)5~10天,以提供含有适量脂肪的高度易消化的膳食。家庭日常饮食不全面和营养不平衡,不应喂食幼猫超过10天。含有粪肠球菌,乳杆菌属或双歧杆菌的益生菌可用于治疗单纯腹泻的幼猫,并且一些研究已显示使用这些营养物有益。芬苯达唑、甲硝唑和饮食疗法均无反应,可进行3天的妥曲珠利(50 mg / kg PO)治疗。作者观察到许多腹泻的新生儿幼猫患有球孢子虫属。由于该病原潜伏期长并且间歇性脱落,在2~3周龄时粪便漂浮呈阴性,在6周龄的粪便漂浮中可见。罗硝唑只用于治疗三毛滴虫。

对于出现严重便血或黑便,复杂腹泻的幼猫,应进行FPV的粪便检查(PCR和ELISA)及肠病原菌PCR检测,特别是空肠弯曲杆菌和沙门氏菌属。如果之前没有做过检测,应该对幼猫进行CBC检查和猫二合一(FeLV/FIV)的血清学筛查。给予甲硝唑5至7天可有效治疗产气荚膜梭状芽孢杆菌和艰难梭菌,并且感染空肠弯曲杆菌并表现出系统性临床症状的幼猫应使用大环内酯类抗生素治疗,如阿奇霉素(7~10mg/kg/12h PO 持续10天)。粪便PCR也可以检测 C. felis的DNA,感染此原虫的幼猫可以用相同剂量的阿奇霉素治疗。

炎症性肠病主要是中老年猫的一种疾病,小猫更可能因感染性原因而引起腹泻。除非包括肠道活组织检查在内的全面检查,否则该作者不鼓励给腹泻幼猫服用泼尼松龙。慢性回肠炎幼猫可能有维生素B12(钴胺素)的继发性缺陷,这是肠道隐窝中DNA复制的重要微量营养素。幼猫注射维生素B12(100μg/猫/周 SC,持续6周),重复注射应检测血清钴胺素浓度。 钴胺素较安全,易于管理且价格低廉。


结论

综合粪便检查结果对于腹泻幼猫的诊断评估非常重要。通过检查新鲜粪便标本,使用硫酸锌溶液离心漂浮技术和及时结合免疫分析诊断贾第虫属和隐孢子虫属,诊断率将显着增加。尽管InPouch培养试剂盒可以促进原虫生长并且直接可见能动的滋养体,但采用PCR检测可增强三毛滴虫的诊断。作者建议采用PCR,因为PCR检测的敏感性高和快速转变。

临床证据表明引起幼猫腹泻的肠道致病菌,大部分都是胃肠道微生物群的正常组成部分,只有在结合动物病征,诱发因素,临床症状,粪便毒素检测,粪便培养和/或PCR检测后,才能将疾病归因于幼猫中假定的肠道致病菌。由于产气荚膜梭菌,艰难梭菌,弯曲杆菌属,以及致病性和非致病性大肠杆菌通常从明显健康的幼猫中分离出,因此不推荐单独依赖粪便培养的结果来判断。

准确诊断感染可能需要诊断实验室采用以PCR为基础的检测方法,使用属和种特异性引物来促进毒素基因的检测和区分表型和生物化学相似的物种。在评估腹泻幼猫对治疗无反应并且尚未做出诊断时,重复以前的阴性诊断测试通常比进行内窥镜检查和活检更有帮助。


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今天给大家分享的是“对幼猫不明原因腹泻经验性治疗”的一些研究结果。

      关于幼猫腹泻部分,已经全部分享完,从明天开始,我们将持续分享猫呼吸系统疾病的资料,欢迎大家关注CSAVS公众号。




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