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【节选】幼猫感染性腹泻诊断和管理的合理方法 |(二)引起幼猫腹泻的细菌性因素

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2018/8/11     浏览次数:    



校刊导语


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诊断的两个难点


诊断幼龄猫细菌相关性腹泻具有挑战性,有两个原因:

(1)在腹泻和非腹泻动物中,假定的细菌肠道致病菌分离率通常相似。

(2)细菌性腹泻的发生率极其多变。

应该谨慎解释新生猫产气荚膜梭菌肠毒素(CPE)和艰难梭状芽胞杆菌毒素A和/或B的粪便ELISA结果,因为作者观察到在明显健康的小猫中,这两者的ELISA阳性发生率很高(高达40%)。虽然不推荐检测人类婴儿粪便,但是数据已经显示有26%艰难梭状芽胞杆菌感染(CDIs的住院儿童年龄小于1岁,5%为新生儿。这些数据不能确定是否出现真正疾病或无症状携带CDIs的住院率。

艰难梭状芽胞杆菌在0-1月龄婴儿的平均携带率为37%,1-6月龄为30% 。到3岁的非住院成人(0%至3%)的携带率与之相似。

由此推测新生儿和婴儿可能缺乏细胞机制来结合和处理梭状芽孢杆菌属的毒素。这一现象在新生幼犬上得到证实,这些幼犬(多达58%的幼犬)艰难梭状芽胞杆菌肠毒素的携带率很高,但却不表现致病性。这些发现强调了采用粪便PCR试验检测梭状芽孢杆菌肠毒素(CPE)或艰难梭状芽胞杆菌毒素A和B的基因,存在过度解释的潜在担忧。




筛查 检测 分析


由于对腹泻幼龄猫肠道粪便试验表现的适应征定义不清,导致无区分的检测和结果的误读。应该对特定细菌进行粪便PCR检测和毒素分析的情况:




来自1岁以下猫的粪便样本中,有5组潜在人畜共患肠道感染(沙门氏菌属,弯曲杆菌属,隐孢子虫属, 贾第鞭毛虫属和弓首蛔虫),这些猫要么被安置在人类收容所,要么被送到纽约州的初级护理兽医那里做研究。

评估了这些生物体与猫的来源或出现腹泻的可能相关性。出现腹泻症状与确定的病原数量没有明显的相关性。在74只腹泻的猫中,35%(26/74)确定了一种或多种类型的生物体,但在189只没有腹泻的猫中,43%(81/189)同样确定了一种或多种类型的生物体。具有一种或多种人兽共患生物体的粪便样本中,主人饲养的猫占比为35.1%,收容所猫占比为44.2%。沙门氏菌的流行率为0.8%,这与科罗拉多和日本(1.1%)报道的收容所幼猫中沙门氏菌的流行率相似。


研究表明


在一项评估加利福尼亚北部腹泻和健康猫粪便中细菌和寄生虫发病率的研究中,腹泻猫中(219只猫中有21只或9.6%)分离出弯曲杆菌属比非腹泻中的猫(54只中有15只或27.8%)明显较少。应注意不要过度解释从腹泻幼龄猫中分离出的弯曲杆菌,因为许多弯曲杆菌属是不致病的。除此之外,与PCR技术分离弯曲杆菌属相比,粪便培养相对不敏感。在Queen和他同事的一项研究中,通过粪便培养分离弯曲杆菌属,只有13.2%的猫出现阳性反应,而PCR检测结果有56.5%的猫为阳性。已经有文献很好证明了猫粪便中弯曲杆菌属的生化和表型特征不足以描述感染的特征。分子基础检测可以区分螺旋杆菌属和肠弯曲菌属,也可以鉴定单个动物感染的多种弯曲杆菌属。分子基础检测能够检测人畜共患的肠道致病菌,比如空肠弯曲杆菌,避免对感染瑞士弯曲杆菌的幼猫进行不谨慎的抗生素治疗,因为它在健康猫中常见,致病性可疑。

瑞氏-或革兰氏-染色粪便涂片被认为是诊断产气荚膜梭菌肠毒素相关疾病和弯曲杆菌感染的一种诊断工具(图1-9)。一些关于犬的研究报告显示,粪便内生孢子数与腹泻的出现或孢子数和粪便中梭状芽孢杆菌肠毒素之间没有相关性。此外,在粪便涂片上鉴定螺旋形细菌对弯曲杆菌感染的诊断是不理想的,原因有两个:(1)大多数猫感染的弯曲杆菌都是非致病性的,观察粪便涂片染色是不能区分致病性和非致病性的,(2)弯曲杆菌不能与其它螺旋形细菌相区别,比如弓形杆菌属、厌氧螺菌属和幽门螺杆菌属。对意大利南部的85只猫进行口腔拭子PCR检测,发现有78.8%的猫携带弓形杆菌属,这强调了粪便涂片染色在区别螺旋形细菌的局限性。



最近的一项研究表明,幼龄猫的死亡率与回肠黏膜相关肠球菌从海氏肠球菌到粪肠球菌和粘附大肠杆菌之间的转化有关。此外,从这些幼猫中分离的粪肠球菌具有多种基因型和表型的毒力特征。然而,粪肠球菌对回肠黏膜相关的微生物群的定植是否是引起胃肠道疾病和患病幼猫末期疾病的病因或结果仍然未知。


今天给大家分享的是“引起幼猫腹泻的细菌性因素”的一些研究结果,下周一开始,我们将给大家分享引起幼猫腹泻的具体细菌,请持续关注!

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